¡ã±è¼º¡¤ÀÌÁö¿¬¡¤±è°æ¹Ì ±³¼ö»ç¶÷¸¶´Ù ´Ù¸£´Ù°í Çصµ À§¾ÏÀ» °°Àº Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î Çߴµ¥ ¿Ö ¿¹ÈÄ°¡ ´Ù¸¦±î?
ÀÌ·¯ÇÑ ±Ã±ÝÁõÀÌ ÇؼҵƴÙ. ÁøÇ༺ À§¾ÏÀÌ À¯Àüü¿¡ µû¶ó 4°¡Áö ÇüÅ·Π±¸ºÐµÇ¾î ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ±¹³» ¿¬±¸Áø¿¡ ÀÇÇØ ¼¼°è ÃÖÃÊ·Î ±Ô¸íµÈ °Í.
ÀÌ¿¡ µû¶ó °°Àº À§¾ÏÀÎ °Íó·³ º¸¿©µµ À¯Àüü Á¤º¸¸¦ Á¤È®È÷ ºÐ¼®ÇØ Ä¡·á¹ýÀ» ´Þ¸® Àû¿ëÇϵµ·Ï Æз¯´ÙÀÓÀ» ¹Ù²Ù´Â °è±â°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµÈ´Ù.
»ï¼º¼¿ïº´¿ø ¾Ïº´¿ø À§¾Ï¼¾ÅÍ ±è¼º(¼Òȱâ¿Ü°ú)¡¤ÀÌÁö¿¬(Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú)¡¤±è°æ¹Ì(º´¸®°ú) ±³¼öÆÀÀº ¸ÓÅ©¿Í ¸±¸® µî ´Ù±¹Àû Á¦¾à»ç¿Í °øµ¿ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇØ ÃÖ±Ù ÁøÇ༺ À§¾ÏÀÇ À¯Àüü Áöµµ¸¦ ¿Ï¼ºÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â ¼¼°èÀû ÀÇÇÐ ÇмúÁöÀÎ ¡®³×ÀÌó ¸Þµð½¼¡¯ 5¿ùÈ£¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.(IF 27.36)
¿¬±¸ÆÀ µû¸£¸é, 2004³âºÎÅÍ 2008³â±îÁö »ï¼º¼¿ïº´¿ø¿¡¼ ¼ö¼ú ¹ÞÀº ÁøÇ༺ À§¾Ï ȯÀÚ 300¸íÀÇ À¯Àüü¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú 4°¡Áö À¯Çü(MSS/EMT, MSS/TP53(-), MSS/TP53(+), MSI)À¸·Î ºÐ·ùµÆ´Ù.
<ÁøÇ༺ À§¾ÏȯÀÚÀÇ À¯Çüº° Ư¼º>
±¸ ºÐ
ȯÀÚ¼ö(¸í)
Æò±Õ³ªÀÌ(¼¼)
Æò±Õ
»ýÁ¸±â°£(¿ù)
À§¾ÏÀç¹ß
MSS/EMT
46(15.3%)
53
72.2
31(67.4%)
MSS/TP53(-)
107(35.7%)
65
82.3
47(43.9%)
MSS/TP53(+)
79(26.3%)
64
90.1
31(39.2%)
MSI
68(22.7%)
66
100.9
16(23.5%)
¿ì¼± MSS/EMTÇüÀº À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â °æ¿ì·Î, ¹Ì¸¸¼º À§¾ÏÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¿¹´Ù.
»ó´ëÀûÀ¸·Î ÀþÀº ¿©¼º¿¡°Ô¼ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹Ì¸¸¼º À§¾ÏÀº ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÇ´Â ¼Óµµ°¡ ºü¸£°í, Áõ»óÀÌ °ÅÀÇ ¾ø¾î ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Û °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
À̹ø ¿¬±¸¿¡¼µµ ´Ù¸¥ À¯ÇüÀº ¾Ï ¹ß»ý¿¬·ÉÀÌ 60´ë¿´´ø µ¥ ¹ÝÇØ MSS/EMTÇüÀºÆò±Õ ³ªÀÌ°¡ 53¼¼·Î °¡Àå Àþ¾ú°í, »ýÁ¸±â°£µµ 72.2°³¿ù·Î °¡Àå ª¾Ò´Ù.
¹Ý´ë·Î À¯ÀüÀÚ º¹±¸½Ã½ºÅÛÀÇ Àå¾Ö¿¡ ÀÇÇØ »ý±â´Â MSIÇüÀº À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ´ë½Å »ó´ëÀûÀ¸·Î ¾ÏÀÇ ÁøÇàÀÌ ´À¸° ÆíÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
MSIÇüÀÇ °æ¿ì 60% °¡±îÀÌ°¡ 1~2±â¿´À¸¸ç, Æò±Õ »ýÁ¸±â°£µµ 100.9°³¿ù·Î °¡Àå ±æ´Ù.
ÁøÇ༺ À§¾ÏÀÇ ³ª¸ÓÁö À¯ÇüÀº ¾Ï ¾ïÁ¦À¯ÀüÀÚ·Î ²ÅÈ÷´Â TP53ÀÇ À¯¹«¿¡ µû¶ó °¥·È´Ù. TP53ÀÇ ±â´ÉÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Â MSS/TP53(+)ÇüÀº ÁÖ·Î ÀåÇüÀ§¾ÏÀÌ ¸¹¾Ò°í, PIK3CA À¯ÀüÀÚÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³´Ù´Â Á¡ÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀÌ´Ù.
¹Ý¸é Àüü ºÐ¼® ´ë»ó 300¸í °¡¿îµ¥ 107¸í(35.7%)·Î °¡Àå ¸¹Àº ¼ö¸¦ Â÷ÁöÇÑ MSS/TP53(-)ÇüÀº TP53ÀÇ ±â´ÉÀÌ ¼Ò½ÇµÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì´Ù. HER2¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¾ÏÀ¯ÀüÀÚÀÇ ÁõÆøÀ» ÁÖ·Î µ¿¹ÝÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç MSS/TP53(+)Çü°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
<ÁøÇ༺ À§¾ÏȯÀÚÀÇ º´±â ºÐÆ÷>
º´±â
1
2(4.3%)
10(9.4%)
4(5.1%)
14(20.6%)
2
7(15.2%)
33(30.8%)
26(38.2%)
3
18(39.1%)
26(32.9%)
19(28.0%)
4
19(41.3%)
31(29.0%)
18(22.8%)
9(13.2%)
ÀÌ¿¡ µû¶ó ¿¬±¸ÆÀÀº ÁøÇ༺ À§¾Ï Ä¡·á½Ã À¯Àüü ÇüÅ¿¡ µû¶ó Ä¡·á°èȹÀ» ´Þ¸® ¼¼¿ö¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù. ¾Ï À¯Çü¿¡ µû¶ó ¿¹»óµÇ´Â ¿¹ÈÄ¿Í Àç¹ßÀ§Çèµµ°¡ ´Ù¸¥ ¸¸Å ȯÀÚÀÇ À¯Àüü¸¦ ºÐ¼®ÇØ ¸ÂÃãÇü Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
À̵é ȯÀÚÀÇ Àç¹ß·üÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú MSS/EMTÇüÀÇ °æ¿ì 67.4%·Î °¡Àå ³ô¾ÒÀ¸³ª MSIÇüÀº 23.5%·Î ³ªÅ¸³ª Å« Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ºÐ·ù´Â ¾ÏÀ¯Àüü±¹Á¦¿¬±¸ÆÀ(TCGA, The Cancer Genome Altas), ½Ì°¡Æ÷¸£ À§¾ÏÇÁ·ÎÁ§Æ® µîÀÌ º¸À¯ÇÑ À¯Àüü Á¤º¸¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¿¬±¸µÈ ÇØ¿Ü À§¾ÏȯÀÚ 600¸íÀÌ»ó¿¡ Àû¿ëÇßÀ» ¶§µµ µ¿ÀÏÇÑ °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
±è¼º ±³¼ö´Â ¡°À̹ø ¿¬±¸´Â ÁøÇ༺ À§¾ÏÀÌ À¯ÀüÇüÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ µû¶ó¼ ÁøÇà À¯ÇüÀÌ ´Ù¸£°í ¿¹ÈÄ ¹× Àç¹ßÀ§Çèµµ°¡ ´Ù¸§À» óÀ½À¸·Î º¸¿©ÁØ Áß¿äÇÑ °á°ú¶ó´Â Å« Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù¡±¸ç ¡°À̸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡°Ô º¸´Ù ³ªÀº Â÷º°ÈµÈ Ä¡·á ¹æÇâÀ» Á¦½ÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¸¹Àº µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ» °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.